Требование
о быстрой
записи
Untitled Document

Отдел Рефракционной Хирургии и Лазер Эксимер

Аномалии рефракции

Для того чтобы четко видеть предметы, лучи света проходят сквозь глаз и фокусируются на сетчатке, которая создает заднюю стенку глаза. Линза внутри глаза отвечает за преломление световых лучей для обеспечения фокуса. Сетчатка получает изображение, созданное световыми лучами, и отправляет в мозг по оптическим нервам.

Самыми важными симптомами аномалий рефракции являются низкое зрение, боль и некомфортное состояние глаз. Такими аномалиями могут быть недостаточность зрения вдаль (миопия и гиперметропия), недостаточность зрения вблизи (пресбиопия), разница между горизонтальной и вертикальной преломляемостью глаз (астигматизм). При миопии изображение фокусируется спереди сетчатки, при гиперметропии - сзади сетчатки, при астигматизме - образуется нечеткое изображение в связи с фокусом в двух различных точках.

Лазерная коррекция является новейшим методом лечения, который применяется при аномалиях рефракции и избавляет от очком и линз. В нашей больнице наиболее часто применяется Интра-ЛАСИК, но наряду с ним выполняются и другие методы рефрактивной хирургии, надежность которых доказана (İLASİK,WAVEFRONT LASİK-LASEK,PRK ,LASEK, Epi-LASİK, İNTACS, FAKİK İOL).

Кому можно делать?

Для начала вам необходимо провести детальное обследование глаз и анализы. Сначала проверят степень зрения без очков. Если вы пользуетесь контактными линзами, мягкие линзы необходимо снять за 1 неделю, а жесткие газопроницаемые линзы необходимо снять за 3 недели. Затем определяют номер очков и аномалии рефракции с каплями и без капель.  Измеряют ваше внутриглазное давление, под биомикроскопом изучается роговица и сетчатка глаза. С помощью прибора PENTACAM измеряется карта роговицы и толщина роговицы (пахиметрия), уровень продукции слезной жидкости (проба Ширмера), величина зрачка ночью и днем, а также волнового фронта, который показывает качества зрения.

Целью лазерной коррекции является, прежде всего, сохранение здоровья глаз, а затем уже избавление от очков и линз. Не на всех глазах можно проводить лазерную коррекцию, так же как уровень успешного проведения лазерной коррекции разный у различных людей. По этой причине для проведения успешной операции необходимо правильно выбирать пациентов и детально информировать пациента.

Кроме того, во время обследования необходимо сообщить врачу о системных заболеваниях, которые у вас есть, и о принимаемых лекарствах.

Лазерную коррекцию можно проводить следующим пациентам:

→ Старше 18 лет,

→ За последний год нарушение зрения не изменилось более, чем на 0,50 D

Миопия до - 8 диоптрий

Гиперметропия до +4 диоптрий

Астигматизм до 4 диоптрий,

→ Пациенты с достаточной толщиной ткани роговицы.

Кому нельзя делать лазерную коррекцию?

Лазерную коррекцию не делают:

→ Больным с ревматизмом,

→ Диабетикам,

→ Беременным,

→ Осуществляющим грудное вскармливание,

→ Пациентам, которые ранее уже имели операцию на глазах,

→ Пациентам с кератоконусом,

→ Пациентам с такими офтальмологическими проблемами, как глазное давление и катаракта.

İLASİK

İLASİK является самой современной лазерной технологией, которая предлагает новый тип лечения с помощью технологии  специального ЛАЗЕРА БЕЗ НОЖА (ИНТРАЛАСИК) и ADVANCED CUSTOMVUE (ВОЛНОВОЙ ФРОНТ) отдельно для каждого пациента. При лазерной коррекции İLASİK все планируется на основании показателей и строения ваших глаз, лечение подбирается специально для ваших глаз.

Лечение İLASİK одобрено FDA, кроме того NASA разрешает проводить İLASİK астронавтам, а армия США - военным пилотам. А это означает, что такой тип лечения обеспечивает необходимую остроту зрения, которая необходима астронавтам и военным пилотам. О лечение может без проблем применяться на людях, которым требуется очень хорошее зрение и которые работаю в очень тяжелых условиях.

Что такое Lasik?

Специальным автоматическим прибором под названием микрокератом с прозрачной поверхности  - роговицы снимается тонкий клапан (флеп). Целью этого является выход к среднему слою роговицы. После создания клапана и поднятия его вверх эксимерный лазер формирует роговицу так, как запланировал хирург в компьютерной программе. Затем клапан  помещают назад без какого-либо приклеивания. Общее время операции занимает 10 минут.

Хотя обычно зрение в 1-й день уже хорошее, окончательный результат получают через 1 месяц. В зависимости от уровня зрения успешность операции составляет %90-95. Если на контроле через 6 месяцев после операции определят, что зрение неполное, то обследование и анализы повторяют, и если PENTACAM показывает достаточную толщину роговицы для проведения операции, тогда поднимают старый флэт без надреза нового, и осуществляют повторную операцию.

Что такое Custom Lasik?

Lasik можно выполнять специфично для структуры роговицы глаза определенного человека с помощью специальной программы Wavefront. После измерения рассеивания света из оптической системы глаза и отклонения от нормы применяется лазер, специфичный для оптической системы этого человека. В нашем центре используется анализатор Wavescan. Этот метод повышает ночное зрение, снижает рассеивание и диффузию света, а также повышает качество зрения.

Что такое PRK и Lasek?

В обоих методах на роговице перед лазером не создают клапан. Предпочитают у пациентов, у которых нельзя применять коррекцию Lasik в случае тонкой или прямой роговицы или же если номер очков маленький. LASEK является сравнительно новым методом, который является видоизмененным методом PRK.

В PRK снимают самый тонкий верхний слой роговицы - эпителий, и ниже применяют лазер. Отличие LASEK от PRK в том, что эпителий, который поднимают с помощью разного спирта, после применения эксимерного лазера укладывают на место, пациент чувствует меньше боли, а излечение идет быстрее.

В обоих случаях для ускорения заживления эпителия у пациентов и защиты глаз на 3-4 дня устанавливают контактные линзы.

Пациенты в течение 2-3 дней чувствуют боль, покалывание, слезоточивость  и повышенную светочувствительность. В этот период зрение мутное. Уровень зрения достигается в течение 3-4 недель.

Что такое Эпи-Ласик?

Это альтернативный PRK  и ЛАСИКу метод, в котором вместо поднятия эпителия с помощью спирта безупречно поднимают его с помощью эпикератома у пациентов с тонкой роговицей, которым невозможно провести Ласик. Так как роговица очень тонкая, то вместо 160 микрон, как в ЛАСИК, поднимают 50 микрон. После применения эксимерного лазера клапан закрывают, как и в Ласик, и завершают операцию. Боль после операции длится 1-2 дня, а выздоровление наступает быстрее, чем после PRK и LASEK.

Что такое Fakik Iol?

Это операция, которую делают пациентам, строение глаз которых не подходит для лазерной коррекции (напр., тонкая роговица) или же для того, чтобы пациенты с высоким уровнем миопии и гиперметропии могли получить четкое зрение без очков и линз.

Это операция, при которой глазную линзу пациента не трогают, а спереди или сзади радужной оболочки помещают вторую внутриглазную линзу. При подготовке к этой операции помимо стандартной подготовки к лазерной коррекции измеряют также глубину передней камеры глаза и количество клеток роговицы.

Помещение в роговицу кольца (İntacs, Ferrara, Ring, Keraring)

Это метод лечения, который применяется для снижения степени при болезни кератоконуса (заострение роговицы вперед) у пациентов, роговица которых не подходит для лечения LASİK, а также для замедления или предотвращения пересадки роговицы у пациентов с высокой степенью кератоконуса.  

Основной целью является перевод прозрачного слоя в нормальную структуру.  Применяется не для устранения аномалий зрения, а для снижения степени. Можно снять кольца по любому желанию.

О лечении Эксимером

На что следует обратить внимание перед лазерной коррекцией эксимером

  • В день операции есть можно без каких-либо ограничений

  • Если вы постоянно принимаете какие-либо медикаменты, не нужно делать перерыв в их приеме, но следует проинформировать об этом врача.

  • Пожалуйста, в день операции не делайте макияж глаз и не используйте духи.

Процесс лечения

  • Перед входом в лазерную комнату вам в глаза закапают капли-анестетики, а также за 45 минут до операции дадут успокоительные медикаменты. Их дают для устранения волнения перед операцией и повышения адаптации.

  • Перед операцией вам дадут рубашку и шапочку, а также тапочки для поддержания стерильности в операционной.

  • В лазерной комнате вам будет необходимо лечь на спину на специальной кровати и держать голову прямо.

  • Затем ваши глаза протрут антисептическим раствором и накроют вас стерильной простынею. Для открытия век используют специальные устройство для отвода век. Благодаря этому вы не сможете закрыть глаза.

  • Если будет проводиться лазерная коррекция LASIK, на установку поставят специальный инструмент для осуществления надреза на роговице. Этот инструмент подключен к вакууму, и когда его запустят, на короткое время вы ничего не будете видеть, не паникуйте в этот момент. Если во время лечения пациент будет дергать глазом, лазер будет следовать за глазом, так как привязан к нему.

  • Если вы будете расслаблены и не будете перенапрягаться, это очень укоротит время операции.

  • Время коррекции занимает около 4-5 минут для каждого глаза.

  • После завершения операции вам не будут накладывать на глаза бандаж, а перед выходом из больницы вас попросят подождать в зале ожидания для последнего контроля перед выходом.

  • В это время вам закапают глаза каплями-антибиотиками.

  • После 30-минутного ожидания врач проверит глаза и затем отправит вас домой.

После Лазерной Коррекции Эксимером

  • Расплывчатое зрения является нормальным явлением. В течение 2 часов в глазах может быть жжение, покалывание, слезоточивость.

  • Боль бывает редко, однако если возникнет, обычное болеутоляющее ее снимет.

  • Не следует трогать, чесать или тереть глаза руками.

  • Не купайтесь и не умывайте лицо.

  • Не смотрите телевизор и не читайте.

  • Используйте капли, как прописал доктор.

  • На следующий день после коррекции необходимо будет пройти осмотр в больнице, этот осмотр очень важен. После этого контроля лица с завершенным лечением могут вернуться к повседневной жизни.

  • Кроме того, необходим контроль через 1 неделю и через 1 месяц.

  • В течение 10 дней нежелательно накладывать макияж.

  • В течение 20 дней нежелательно купаться в бассейне и море.

  • После контроля на следующий день после лечения вы можете принимать ванну или душ, однако избегайте попадания мыла и шампуня в первые дни.