Требование о
быстрой
записи
Untitled Document

وحدة طب العيون للاطفال

ما هو الحول؟

عبارة عن حالة للعين ،العينين لا ينظرون الى نفس الجهة ولايتم الحركة بنفس الوقت. عندما ينظر اخدى العينين الى الامام العين الاخرى تنظر باتجاه الداخل،الاعلى،او الاسفل، تسمى هذه الحالة بالحول.

حركة العين تتم من خلال العضلات الموجودة داخل العين.هذه العضلات تساعد على حركة العين بشكل مناسب و على التركيز ايضا". احدى هذه العضلات عندما لاتقوم بوظيفتها بشكل مناسب يحدث الحول في العين.

الاطفال في فترة الست اشهر الولى يعيشون فترة التثبيت النقيرية لذا في هذه المرحلة قد تحدث بعض الانزلاقات في العين و هذه الانزلاقات تكون عادية.

لان الاظفال في هذه المرحلة من العمر لايشتطيع النظر بشكل موازي و لان حاسة البصر لم تتطور بعد.

بعد ذلك يتوجب مراجعة الطبيب اذا حدث اي انزلاق في العين. لذا المعاينة والتشخيص المبكر هام جدا".

بعد الست اشهر الانزلاقات التي تحدث تسمى (انفانتيل ازوتروبي) في هذه الحالة لاداعي للنظارات. تحدث انزلاقات واسعة في العين وعلاجها يكون عن طريق المداخلة الطبية. في الوقت الحالي تغييرت فكرة ان يكبر الطفل حتى تجرى له العملية الجراحية في الدول المتقدمة وختى تركيا ايضا"، الانزلاق الداخلي  في اقرب وقت يتم ، تحت عمر السنة لايتم اجراء العملية الجراحية، من فترة لاخرى الانزلاق الخارجي فوق الاربع سنوات يتم العمل الجراحي .

الحول بنمازجه للداخل، للخارج،للاسفل والاعلى ، اضافتا" لها هناك نمازج مخفية ، بشكل عام كثيرة ومتكررة. هنا اغلاق احدى العينين الانزلاق يظهر. عند فتح العينين واتحادها بشكل آلي الدماغ يامر بالنظر بشكل متوازي. فقط عند اغلاق احدى العينين يفقد الدماغ الامر الالي بالنظر بشكل متوازي. بشكل عام المريض لا يشعر بالانزلاق.

 

شعور بالم في الراس ، احمرار في العين، جفاف بالعين، الم بالعين كل هذه الاعراض تكون نتائج للكشف المبكر للمرض، وخاصتا" اثناء القراءة عن فرب يشعر المريض بوجع في الراس، في مرحلة الطفولة ومراحل مبكرة من العمر تكون هذه الانزلاقات كاذبة.

الانزلاق الكاذب: غطاء العين والاتساع في جزر الانف تكون اجوبة ترى بالعين، للتأكد من هذه الحالة يتوجب مراجعة طبيب العيون.

ماهي اسباب الحول؟

1)وراثي

2)على الرغم من الحاجة الى النظارة عدم استخدامه

3)حدث خلل في العضلات المسؤولة عن حركة العين

4)الاعصاب او مشاكل خلقية(حالات الشلل الدماغي) في مراحل متقدمة ارتفاع ضغط العين، السكري، ورم، صدمة وبعض الامرض التي تنتقل عن طريق العدوى.

ما هي اسباب الحول؟

1)انزلاق في احدى العينين

2)ميلان في الراس وتحويل الوجه الى طرف العين كي يكون العينين بنفس السوية

3)الحساسية من الضوء

4)اثناء القراءة اغلاق عين

5)الرؤية على شكل مجوز،الم في الراس و الشعور بالتعب

ارتفاع الحدة بالنظر،وضعية الراس الغير طبيعية، التحسن في الرؤية المجوزة، الحركة الحرة للعين، ذهاب الشكاوى التجميلية وخاصة بالنظارة الشمسية ذهاب الحساسية من الاشعة.

اذا وجد حول يجب ان يعالج، والاالانزلاق الذي يحدث في العين بامر من الدماغ لا ياخذ الامر بدقة وهذا يفتح الباب بفقدان الشعور بالعمق ويكون سبب للحول. عند الاشخاص البالغين يكون الادراك موجود لذا المر الذي ياتي من الدماغ يره على شكل مجوز.

كيف يتم علاج الحول؟

1)في بعض الحالات القضاء على الحول متعلق باستخدام النظارة ، باستخدامه يتخلص المريض من الحول، بهذه الحالة النظارة كافية

2)اذا كان في العين هنالك حول يتم اغلاق العين.

3)الانزلاقات الخلقية، بشكل عام لا حاجة للنظارة في المراحل المبكرة(6 اشهر الى 1 سنه)اجراء العملية غير ثابت، الانزلاقات بشكل عام من 2-3 سنوات تظهر وبشكل عام عن طريق النظارة يتحسن النظر، اذا لم يتحسن عم طريق النظارة يتوجب العمل الجراحي.

4)البوتوكس:

حول متعلق بشلل،

مرضا تم العمل الجراحي فقط لم يتحسن النظر،

مرض الغدة مرتبط بحدوث انزلاق في العين ويستخدم البوتوكس للتداوي.

الشلل المفاجئ للمريض صعب جدا" خيث يرى بشكل مجوز، في هذه الحالة يتوجب الانتظار لمدة ست اشهر، في فترة الانتظار بهدق التقليل من الرؤية المجوزة يتم المعالجة بالبوتوكس.

ماذا يقصد بكسل العين؟

الطفل الذي يولديستطيع ان يميز بين الخلفية،وفي الشهر السادس من عمريستطيع ان يميز بين الالوان والاشكال ذات الثلاث ابعاد.

كسل العين ، احدى العيين مقارنة مع العين الاخرى تكون ذات مستوى افضل في الرؤية.في هذه الحالة الرؤية لا تتحسن وفي السن المبكرة عند الاطفال يبدا بققدان البصر وهذا الفقدان يكون بشكل دائما فقط يستطيع ان يمنع فقدان البصر لذلك الفحص المبكر والتشخيص المبكر له فائدة كبير .

اسباب كسل العين

1)الحول، بسبب الانزلاق لا يتم استخدام العين لذلك كل ما تقدم يقل البص

2)الحاجة الى النظارة: البدأ بسن متأخرة باستخدام النظارة

3)خلقتا" مصاب بمرض الساد، في بعض الحوال التي يكون فيه غطاء العين اخفض من مستواه وبذلك يكون سبب لايعاقة الرؤية

معالجة كسل العين

1)تعديل نقص النكسار

2)المعالجة باغلاق العين (الاكثر فعالية) اغلاق العين البدء به في سن مبكرة له فائدة كبيرة ولغاية الثانية عشر من العمريمكن التداوي بهذ الطريقة.

ما هو تذبذب الجفن اللارادي؟

حركة الاجفان للعين بشكل نظامي و لا ارادي.

كيف يتم تشخيص المرض  

1)النظر بوضعية خاصة ،

2)النظر بوضعية خاصة من بعد او قرب وهذا يدل على النقص في العين او على تحسنه حسب الوضعية المناسبة له يتم التشخيص.

طريقة المداوات

في البداية استخدام نظارة من اجل تحسن الرؤية.

التدخل الجراحي فقط نسبة النجاح فيه اقل من نسبة نجاح الحول.

بقدوم الطفل الى الحياة يتوجب معاينة الطبيب المختص و اذا استدعى الامر البدء بالمعالجة الفورية