Требование о
быстрой
записи
Untitled Document

وحدة الجراحة الانكسارية وليزر الاكزايمر

قصور الانكسار

لكي يمكن رؤية الاجسام بوضوح يجب ان تدخل الاشعة الضوئية الى داخل العين وتتركز على جدار العين الخلفي المكون للشبكية. وتكون مهمة عدسه العين كسر الاشعة الضوء من أجل تأمين تركيز جيد. حيث تأخذ الشبكية الصورة المتكونة من أشعة الضوء وترسلها الى الدماغ من خلال العصب البصري.

وان أهم عوارض عيوب الانكسار هو العيوب المسماة بضعف البصر وألم العيون والانزعاج وعدم الؤية من بعد,عدم الرؤية عن قرب , اختلاف خطوط العين الافقية والعامودية.  ففي ضعف النظر عن بعد يتم تركيز الاشعة أمام الشبكية في حين يتم تركيز الاشعة في ضعف النظر عن قرب خلف الشبكية أما في حالة الاستيجماتيزما يكون تركيز الاشعة في بقعتين مختلفتين مما يؤدي الى رؤية ضبابية.

ويعتبر العلاج بالليزر من آخر طرق علاج قصور انكسار العين والتخلص من التبعية بالنظارات أو العدسات اللاصقة. ويتم في مشفانا تطبيق أحدث طريقة شائعة الليزيك مع جميع طرق كسر الاشعة الجراحية التي تم الوثوق بها ( اي لايزيك, ويف فرونت, الليزيك- اللاسيك, بي أر كي, لاسيك, أي بي ليزيك, انتاجس, فاكيك, ايول).

على من يمكن أن يطبق؟

سوف يجرى لكم أولا تدقيقات و معاينة عينية مفصلة, في البداية سيتم فحص درجة الرؤية دون استعمال النظارات. وان كنتم تستعملون العدسات فيجب التوقف عن استعمال العدسات اللينة قبل أسبوع والعدسات القاسية أو التي تتضمن الغاز قبل ثلاثة أسابيع من المعالجة. وسوف يتم تثبيت القصور لديكم و درجة نظاراتكم بدون تنقيط أولا ثم باجراء التنقيط, ثم يتم قياس الضغط الداخلي للعين, وفحص القرنية وقاع العين ( الشبكية ) بالتفصيل. كما سوف يتم رسم خريطة القرنية  وقياس ثخانتها, ومستوى دمع العين, وقياس حجم بؤبؤ العين نهارا وليلا وقياسات الموجة الاولية (ويف فرونت) الموضحة لجودة الرؤية بالاستعانة بجهاز بنتاجام الاحدث تكنولوجيا.

الهدف من عملية الليزر هو حماية صحة العين ومن ثم التخلص من النظارات والعدسات. وكما ان كل عين قد لاتناسبها عملية الليزر أيضا تختلف نسبة النجاح أيضا  من شخص الى شخص بحسب بنية العين. لهذا السبب ومن أجل عملية ناجحة أولا يجب ان يتم الاختيار لدى المريض صحيحا كما يجب ان يتم اعلام المريض بأدق التفاصيل.

بالاضافة الى ذلك واثناء المعاينة,يجب اعلام طبيبكم مطلقا فيما اذا كان لديكم مرضا جهازيا وفيما اذا كان هناك دواء تستعمله بصورة منتظمة.

- أن يكون قد أتم الثامنة عشر,

-وان لايكون في السنة  الاخيرة قد حصل له اختلاف في النظر لأكثر من نصف درجة.

ويمكن اجراء عملية الليزر الى الاشخاص أصحاب ثخانة القرنية الكافية وفق

ديوبترمنقصرالنظر8- حتى

حتى الى +5 ديوبترمنمدالبصر

وحتى 5 ديوبتر منالاستجماتيزم

ماهي الحالات التي لايمكن معها طبيق الليزر: لايمكن تطبيق اللليزر في الحالات التالية.

مرضى الروماتيزم.

مرضى السكري

الحوامل

المرضعات

الذين اجروا سابقا عمليات جراحية عينية

أمراض القرنية المخروطية.

مرضى  ضغط العين والماء البيضاء والمشاكل المشابهة.

ايلاسيك

تعتبر تقنية ايلاسيك في يومنا هذا من أكثر تقنيات الليزر المستعملة  تطورا, وهي شكل جديد من العلاج المتكون من تطبيق تقنية تكوين طبقة القرنية بواسطة تقنية ليزر(انترسيل) الخاصة  بدون جراحة مع تطبيق علاج ( واجهة الموجة ) الجديد تحت مراقبة الحاسوب.

لقد تم تخطيط كل شيئ في الليزيك وفقا لحيثيات أعينكم وبنيتها بحيث يقدم لكم علاج خاص.

ان علاج  ايلاسيك  معتمد من ادارة الاغذية والعقاقير  ومن ناحية أخرى فقد تم اعطاء الموافقة على تطبيق تقنية الليزيك على رواد وكالة ناسا الفضائية وطياري مقاتلات الجيش الامريكي. ويعتبر هذا أيضا شكلا من أنواع العلاج التام الذي يؤمن حدة الرؤية المطلوبة بالنسبة للناس العاملين في الاعمال التي تتطلب رؤية صحيحة كاملة مثل الطيارين الحربيين ورواد الفضاء . كما يمكن تطبيق هذا العلاج بالنسبة للاشخاص الذين يعملون في شروط قاسية والاشخاص الذين تتطلب أعمالهم رؤية صحيحة كاملة.

ماهو الليزيك ؟

يتم نزع الطبقة الرقيقة من السطح الشفاف من القرنية والذي يشبه بللور الساعة بواسطة جهاز خاص اوتوماتيكي يسمى مبضع القرنية المجهري . والهدف من نزع هذه الطبقة هو تكوين المنطقة الوسطية من القرنية. وبعد تكوين القرنية وازالة الطبقة المذكورة أعلاه يتم تشكيل القرنية مجددا وفق ما خططه الجراح بواسطة ليزر الاكزيمر ووفقا لبرنامج حاسوبي, وبعد ذلك يتم اعادة العدسة الى مكانها دون الحاجة الى اي لاصق. وتكون مجموع مدة العملية 10 دقائق فقط.

ويمكن خلال يوم واحد الرؤيا في حين تحتاج النتيجة النهائية لمدة شهر واحد. كما يمكن أن تكون نسبة النجاح بين 90 – 95 % بحسب درجات العين. وفي حال وجد أي نقص في البصر من خلال المراقبة الجارية خلال ستة أشهر على الاقل من تاريخ العملية الاولى يتم اعادة جميع الفحوصات التي أجريت ويتم اجراء العملية الثانية في حال الحصول على اذن بواسطة جهازبينتاجام من خلال تكوين الثخانة الكافية في القرنية .

ماهو الكوستوم ليزيك

يمكن اجراء الليزيك عبر البرنامج الخاص ويف فرونت الذي يقدم نتائج طبيعية وفقا لقرنية الانسان. ويتم تطبيق الليزر  بشكل مطابق للأصل وفق بنية قرنية الشخص وجميع نظام العين البصري بعد قياس التشتت الضوئي النابع من النظام البصري للعين والانحرافات الطبيعية . ويتم تطبيق تقنية (ويف سكان أناليزاتور) في مركزنا, ويتم بهذه الطريقة تخفيف ضعف الرؤية الليلية والتشتت الضوئي بينما تزيد من جودة الرؤية.

الليزيك وتقنية بي أر كي

في كلا الطريقتين لا يمكن تشكيل الطبقة في القرنية قبل استخدام الليزر, ويتم ترجيح الليزك في الاحوال التي لايمكن فيها تطبيق الجراحة بسبب رقة القرنية أو في الاحوال التي تكون فيها مستوية أو مع المرضى اصحاب الدرجات الخفيفة. فالليزك هو الحالة الجديدة المعدلة من بي أر كي .

يتم تطبيق تقنية ال بي أر كي عن طريق قشر النسج الأرق الموجودهأعلى القرنية والمسماة (ابيتل) وتطبيق الليزر على السطح الموجود أدناها. ويختلف الليزيك عن بي أر كي بانه يتم استعمال الكحول مع الطبقة المقشورة بواسطة تقنية ليزر الاكزايمر بحيث تعاد الى مكانها بعد تطبيقه ويكون الالم فيها أقل والشفاء أسرع.

في كلا التقنيتين يقوم المريض بوضع عدسات لمدة 3 – 4 أيام بعد العملية من أجل تسريع قيام القرنية بتجديد نفسها والتعافي بشكل اسرع.

يشعر المريض بالالم لمدة 2 – 3 أيام, وخز, سيلان, زيادة الحساسية للضوء, وتكون الرؤية في هذه المرحلة ضبابية, وتصبح الرؤية طبيعية خلال 3 – 4 أسابيع.

اي بي ليزيك

يعتبر الليزيك طريقة بديلة عن بي أر كي و عن اللاسيك بسبب استخدام الة ابيكراتوم التي تنتزع طبقة ظهارة القرنية بطريقة مثالية عوضا عن استعمال الكحول كما في اللاسيك في العيون ذات القرنية الرقيقة. حيث انه بسبب كون القرنية رقيقة فانه يتم نزع 50 ميكرون بدلا من 160ميكرون في الليزيك. وبعد تطبيق الاكزايمر يتم انهاء العمليةباغلاق الفليب كما في الليزيك. ألم لمدة 1 – 2 يوم وسرعة في التعافي بالنسبة الى بي أر كي و اللاسيك.

ماهو فاكيكي أيول

هي عملية تجرى لأصحاب الاعين ذات البنية غير المتناسبة مع العلاج بالليزر( مثل القرنية الرقيقة) أو لاصحاب ضعف البصر الحاد عن بعد أو عن قرب ليصبحوا قادرين على النظر بوضوح دون الحاجة الى استعمال النظارات أو العدسات.

وهي عبارة عن تثبيت عدسة ثانية داخل العين أمام أو خلف بنية القزحية التي تعطي اللون للعين وذلك دون المساس بعدسة عين المريض. وتكون الاهمية في هذه العملية بالاضافة الى التحضيرات المجراة في عملية الليزر تثبيت مدى عمق الحجرة الامامية وعدد خلايا القرنية.

زراعة حلقة داخل القرنية

في حالة كون بنية القرنية غير مناسبة لعلاج الليزيك كما في مرض القرنية المخروطية تعتبر طريقة علاج وحيدة من شانها ان تخفض درجة نقص العين وتمنع القرنية المخروطية من التقدم بحيث يكون أسلوب علاج يبطئ أو يمنع من رحيل القرنية. بحيث يكون الهدف الاساسي اعادة الطبقة الشفافة الى بنيتها الطبيعية . بحيث يطبق ليس من أجل انهاء قصور الرؤيا تماما وانما من أجل انقاصه. ويمكن ازالته عند الطلب.

حول العلاج بالاكزايمر

الامور التي يجب التنبه اليها قبل العلاج بليزر اكزايمر

*لايوجد اي مانع من تناول أطعمتكم في يوم العلاج

* ان كان هناك دواء تستخدمونه بانتظام الرجاء عدم ايقافه وانما اعلام الطبيب به.

*الرجاء عدم استعمال مكياج العين أو العطور في يوم العلاج

عملية العلاج

*يتم التخدير بواسطة القطرة قبل الدخول الى غرفة الليزر كما يتم اعطاء مساكن قبل اجراء العملية ب 45 دقيقة. ويتم اعطاء هذا الدواء من أجل التخلص من رهبة العملية وزيادة القابلية للعملية.

*يتم الباس المريض قميصا وقبعة في رأسه قبل العملية كون الوسط معقما كما يتم الباسه شبشب في رجليه.

*عند دخولكم الىغرفة الليزر سوف يتم الطلب اليكم بالاستلقاء عاى السرير الخاص بالليزر على ظهركم وابقاء رأسكم بوضعية مستوية.

*بعد الاستلقاء على سرير الليزر يتم مسح جفةنكم بمحلول مطهر وتغطيتكم بغطاء مطهر. ومن اجل فتح جفونكم يتم استعمال غطاء خاص ضام. بحيث لايمكنكم اغلاق جفونكم ان اردتم.

*وعند البدأ في العلاج ان كان سوف تتم عملية ليزيك يجب ان تركب آلة خاصة أخرى من أجل فتح الرفرفة. هذه الالة عند بدا التفريغ وخلال مدة قصيرة لا يمكن رؤية أي شيئ من قبلكم. الرجاء عدم الخوف, فعند اقفال العين اثناء العلاج من قبل الليزر فانه حتى لو لم تستقر عين المريض فان الليزر سوف يتعقبها.

*ان كونكم في اريحية وعدم الضغط على انفسكم من شأنه أن يقصر مدة العملية.

*ان مدة العلاج سوف يكون لكل عين من 4- 5 دقائق

*بعد انتهاء العملية سوف تخرجون من غرفة الليزر بدون أي ضماد على عيونكم كما سوف يتم مرافقتكم الى صالون الانتظار من أجل اجراء مراقبة أخيرة لعيونكم من قبل الطبيب.

*وفي هذا الوقت سوف يتم قطر عيونكم بقطرة مضادة للالتهاب.

بعد 30 دقيقة تقريبا من الانتظار وبعد اجراء المراقبة لعيونكم يمكنكم العودة الى المنزل.

بعد العلاج بليزر الاكزايمر:

*تكون الرؤية الضبابية طبيعية تماما كما يمكن أن يحصل في ساعتين حرقة في العين , وخز , سيلان.

*يكون الالم نادرا وفي حال حدوثه يمكن علاجه بمسكن الم بسيط

*يجب عدم مسح الاعين بالايدي أو حكها أو ضغطها

* لا تستحموا أو تغسلوا  وجهكم.

*استعملوا القطر بحسب تعليمات الطبيب.

*في اليوم التالي للعملية يجب اجراء مراقبة سريعة في المشفى وتكون هذه المراقبه هامة لابعد الحدود. وبعد هذا التدقبق يمكن للمريض العودة تماما للحياة الطبيعية.

*سوف تخضعون للمراقبة في الاسبوع الاول وفي الشهر الاول

*يجب تجنب استعمال المكياج لمدة عشرة أيام.

*يجب تجنب السباحة في المسبح أو البحر لمدة 20 يوما.

*يمكنكم الاستحمام بعد المراقبة التي سوف تتم في اليوم التالي للعملية ولكن تجنبوا دخول الشامبو أو الصابون الى عيونكم.